Fígado: lóbulo, sinusoide e zonas metabólicas (histofisiologia)
Em 30 segundos
A unidade cobre a arquitetura do lóbulo hepático e do sinusoide, a divisão do ácino em três zonas, o gradiente que o fluxo de sangue cria ao longo do sinusoide, o que a zonação metabólica permite ao fígado e os limites do que se sabe, já que muito vem de roedores.
Escopo e método deste resumo
A unidade cobre a arquitetura do lóbulo hepático e do sinusoide, a divisão do ácino em três zonas, o gradiente que o fluxo de sangue cria ao longo do sinusoide, o que a zonação metabólica permite ao fígado e os limites do que se sabe, já que muito vem de roedores. Baseia-se em um capítulo de livro-texto aberto e em duas revisões narrativas abertas, sem diretriz que trate do tema, por isso é uma unidade de seis blocos. Ficam de fora a sinalização além da β-catenina, a hemodinâmica, a regeneração e o manejo das hepatopatias.
Material educacional escrito com apoio de IA e conferido por revisão automatizada, sem revisão médica nomeada. Não substitui o livro-texto nem orientação clínica.
Este é um resumo curto
A unidade tem pouco texto explicativo porque ela trabalha com cartões e perguntas. O estudo completo, com as perguntas e a avaliação, está no app.
Essencial
- Unidade: o fígado é feito de unidades de forma quase hexagonal, os lóbulos, com uma veia central no meio; os cantos do hexágono são as tríades portais, cada uma com um ramo da veia porta, um ramo da artéria hepática e um ducto biliar.
- Cordões: os hepatócitos formam cordões ou lâminas que irradiam da veia central; entre hepatócitos vizinhos, sulcos nas membranas formam os canalículos biliares, que recolhem a bile produzida por eles.
- Chegada: o sangue dos ramos da veia porta e da artéria hepática entra pela periferia do lóbulo, nas tríades, mistura-se e atravessa os sinusoides em direção à veia central.
- Sinusoide: é um espaço sanguíneo aberto e poroso entre os cordões, formado por capilares fenestrados que recebem o sangue rico em nutrientes da veia porta e o rico em oxigênio da artéria hepática.
- Sentinela: no sinusoide há macrófagos residentes em forma de estrela, as células de Kupffer, fagócitos que removem hemácias e leucócitos mortos, bactérias e outro material estranho que entra nos sinusoides.
- Saída: os sinusoides convergem e levam o sangue a uma veia central, que o encaminha a uma veia hepática e à veia cava inferior; a bile segue o caminho inverso e drena no ducto biliar da tríade.
- Duas unidades: o lóbulo é a menor unidade estrutural vista ao microscópio; o ácino hepático é considerado a unidade funcional em termos de fluxo de sangue.
- Desenho: o ácino se visualiza ligando duas tríades portais por uma linha, de onde ele se estende na direção das duas veias centrais vizinhas.
- Zonas: a região em volta dos vasos portais é a periportal (zona 1), a que fica junto à veia central é a pericentral (zona 3, também chamada perivenosa ou centrolobular) e as células entre as duas formam a zona intermediária ou mediolobular (zona 2).
- Zonação: ao nível histológico o tecido parece quase homogêneo, mas os lóbulos e ácinos são muito heterogêneos, e as enzimas-chave das vias metabólicas ficam de preferência numa zona ou noutra; a esse padrão se chama zonação metabólica.
Teste-se antes de seguir
O sangue entra no lóbulo pela periferia e sai pela veia central, e os hepatócitos ao longo do sinusoide captam e metabolizam o que ele carrega. O que você espera que aconteça com a composição do sangue de um extremo ao outro do sinusoide e que consequência isso tem para hepatócitos em pontos diferentes do trajeto?
A resposta fica na Avaliação, sem spoiler aqui.
Responder na AvaliaçãoFontes (3)
- Kietzmann T. Metabolic zonation of the liver: The oxygen gradient revisited. Redox Biol. 2017;11:622-630.
On the histological level the lobule represents the smallest unit [2] . Classically it is of almost hexagonal shape with a central vein in the middle.
- Betts JG, Young KA, Wise JA, Johnson E, Poe B, Kruse DH, Korol O, Johnson JE, Womble M, DeSaix P. Anatomy and Physiology 2e. Houston: OpenStax; 2022. Section 23.6, Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder.
The portal triad is a distinctive arrangement around the perimeter of hepatic lobules, consisting of three basic structures: a bile duct, a hepatic artery branch, and a hepatic portal vein branch.
- Cunningham RP, Porat-Shliom N. Liver Zonation - Revisiting Old Questions With New Technologies. Front Physiol. 2021;12:732929.
Oxygen, hormone, and nutrient rich blood arrives through the hepatic artery and portal vein and enters at the periphery of the lobule, flowing toward a single central vein
Mais resumos de Histologia
Depois de ler, use o que aprendeu
Atlas
Veja as estruturas do tema em 3D e navegue por camadas.
Caso clínico
Aplique o conteúdo numa decisão de plantão.
Exame
Interprete o resultado que fecha o raciocínio.
Avaliação
Responda as perguntas dos blocos e veja onde você está.
Tutor de IA
Tire a dúvida que o texto não resolveu.
Comece grátis: crie a conta e prove uma amostra do Atlas em 3D, do caso clínico, do exame, da avaliação e do tutor de IA. Sem cartão de crédito.
Começar grátis