Placenta, anexos embrionários e gemelaridade: do lado materno à corionicidade
Em 30 segundos
A placenta se constrói do lado materno (lacunas, histotrofia, remodelação das artérias espiraladas) e do fetal (vilosidades primária, secundária e terciária, e a membrana vasculossincicial que afina a barreira), e âmnio, saco vitelino e pedículo de conexão são os anexos que se organizam no cordão.
Escopo e método deste resumo
A placenta se constrói do lado materno (lacunas, histotrofia, remodelação das artérias espiraladas) e do fetal (vilosidades primária, secundária e terciária, e a membrana vasculossincicial que afina a barreira), e âmnio, saco vitelino e pedículo de conexão são os anexos que se organizam no cordão. A época em que um embrião monozigótico se divide define quantos córions e âmnios haverá, e a corionicidade lida no ultrassom do primeiro trimestre dirige o seguimento. Baseia-se em três revisões abertas e na diretriz ISUOG; ficam de fora a implantação, os gêmeos monoamnióticos e siameses, a patologia placentária e o transporte.
Material educacional escrito com apoio de IA e conferido por revisão automatizada, sem revisão médica nomeada. Não substitui o livro-texto nem orientação clínica.
Este é um resumo curto
A unidade tem pouco texto explicativo porque ela trabalha com cartões e perguntas. O estudo completo, com as perguntas e a avaliação, está no app.
Essencial
- Lacunas: o sinciciotrofoblasto desenvolve pequenos vacúolos que crescem e coalescem numa rede de espaços intercomunicantes, o sistema lacunar, precursor do espaço interviloso.
- Histotrofia: o sincício projeta trabéculas para dentro da decídua que erodem e alcançam as glândulas endometriais; suas secreções (glicogênio, lipídios, fatores de crescimento) nutrem o embrião ainda avascular.
- Abertura vascular: a invasão do sincício intensifica-se, atinge e rompe as paredes de capilares maternos, e o sangue materno passa a fluir diretamente para as lacunas, o que estabelece uma circulação uteroplacentária primitiva.
- Remodelação: o trofoblasto extravilositário que invade a parede materna ocupa temporariamente o lúmen das artérias espiraladas e destrói a sua musculatura, convertendo-as em canais de baixa resistência que descarregam o sangue materno no espaço interviloso em pressão menor.
- Hematotrofia: quando as artérias remodeladas permitem fluxo materno controlado para o espaço interviloso, a nutrição do concepto passa de histotrófica a hematotrófica.
Na clínica
- Âmnio e cavidade amniótica · A cavidade amniótica surge como um pequeno espaço dentro da camada de epiblasto do disco germinativo bilaminar, por volta do dia 8-9. · O espaço se abre dentro da camada de epiblasto do disco bilaminar, e não no trofoblasto.
- Saco vitelino · Além de oferecer troca precoce de nutrientes, tem papel transitório na hematopoese, contribuindo para a formação de células do sangue. · É uma estrutura de apoio provisória: tanto a troca de nutrientes quanto a hematopoese que ele sustenta são papéis transitórios do embrião precoce.
- Pedículo de conexão · Por volta da 5ª semana, incorpora o pedúnculo do saco vitelino com seus vasos vitelinos, o alantoide e os vasos umbilicais, e é o que origina o cordão umbilical. · Os vasos umbilicais que ele carrega são a via de troca de gases e nutrientes entre o feto e a placenta.
Teste-se antes de seguir
A primeira forma de vilosidade coriônica aparece por volta do dia 12. Que células a formam e o que as recobre?
A resposta fica na Avaliação, sem spoiler aqui.
Responder na AvaliaçãoFontes (2)
- Quaye D, Appiah PO, Obiri D, Ahenkorah J, Adu-Bonsaffoh K. The human placenta development and anatomy. Arch Gynecol Obstet. 2026;313(1).
These vacuoles enlarge and coalesce to form a network of interconnected spaces, eventually giving rise to the lacunar system, an early precursor to the intervillous space
- Vornic I, Buciu V, Furau CG, Zara F, et al. The Interplay of Molecular Factors and Morphology in Human Placental Development and Implantation. Biomedicines. 2024;12(12):2908.
The amniotic cavity emerges as a small space within the epiblast layer of the bilaminar germ disc, forming around day 8–9 post-fertilization
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