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Helmintos de relevância clínica no Brasil: esquistossomose mansoni e geo-helmintíases (recorte: S. mansoni, Ascaris, Trichuris e ancilostomídeos)

Recorte a dois grupos de helmintos tratados pelo Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde: a esquistossomose mansoni (Schistosoma mansoni), com o ciclo que passa pelo caramujo, a aquisição pela pele, a migração e as manifestações da fase aguda; e as geo-helmintíases (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e ancilostomídeos), cujo ciclo se completa no solo, com a migração larvária, o quadro intestinal e suas complicações. Ficam de fora teníase, cisticercose, estrongiloidíase, filariose e outras helmintíases, o diagnóstico laboratorial como técnica, o tratamento e a vigilância.

Conferido por auditoria cega, com defeitos plantados para medir o auditor.Atualizado em 27/10/2026 · 1 fonte citada

Material educacional escrito com apoio de IA e conferido por revisão automatizada, sem revisão médica nomeada. Não substitui o livro-texto nem orientação clínica.

Este é um resumo curto

A unidade tem pouco texto explicativo porque ela trabalha com cartões e perguntas. O estudo completo, com as perguntas e a avaliação, está no app.

Essencial

  1. A pessoa infectada elimina ovos nas fezes, e os ovos que chegam a coleções de água contaminam o ambiente.
  2. Na água, o ovo eclode e libera o miracídeo, que se desloca em direção aos moluscos; seu encontro com o molusco é o que garante sua sobrevivência.
  3. Algumas horas depois de o miracídeo penetrar o molusco, inicia-se um processo complexo de transformações que dão origem às cercárias.
  4. As cercárias deixam o molusco e passam à água, num momento do dia determinado por luz e temperatura.
  5. A pessoa que entra em contato com essa água fica exposta ao parasito, que dentro do corpo se desenvolve até a forma adulta.
  6. Os vermes adultos se acasalam e produzem ovos, parte dos quais chega ao intestino e sai com as fezes, o que fecha o ciclo.

Na clínica

  • Infecção leve ou sem carga alta · Na maioria das vezes, a pessoa com geo-helmintíase é assintomática. · O guia associa as manifestações severas a cargas parasitárias altas e ao poliparasitismo; sem esses fatores, o quadro costuma ser silencioso.
  • Fase de passagem das larvas pelo pulmão · Tosse, febre e eosinofilia no hemograma indicam, segundo o guia, uma patologia transitória pela passagem de larvas pelo pulmão. Quando muitas larvas migram para fígado e pulmões, pode surgir a pneumonia verminótica, com consolidações efêmeras e grosseiras e aumento de leucócitos e eosinófilos. · Esse quadro é anterior ao aparecimento dos adultos no intestino e some sozinho: depende de larvas em trânsito, não de vermes adultos.
  • Fase com vermes adultos no intestino · O paciente pode apresentar desconforto abdominal, cólicas intermitentes, perda de apetite, diarreia, dores musculares e anemia de diversos graus. · As principais manifestações se relacionam à má absorção de nutrientes, à enterite crônica e à redução do aproveitamento dos alimentos ingeridos, com maior impacto crônico e insidioso nas crianças.

Teste-se antes de seguir

No ciclo do Schistosoma mansoni há dois hospedeiros. Qual é o hospedeiro definitivo e o intermediário, e que tipo de reprodução do parasito ocorre em cada um?

A resposta fica na Avaliação, sem spoiler aqui.

Responder na Avaliação
Fontes (1)
  1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Articulação Estratégica de Vigilância em Saúde. Guia de Vigilância em Saúde. 5. ed. rev. e atual. Brasília: Ministério da Saúde; 2022. Capítulos: Esquistossomose mansoni; Geo-helmintíases.
    O ser humano é o principal hospedeiro definitivo do S. mansoni. É nele que o parasita desenvolve a forma adulta e se reproduz sexuadamente, gerando ovos que são disseminados no meio ambiente, por meio das fezes, ocasionando a contaminação das coleções hídricas.

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