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Comunicação de más notícias: protocolo SPIKES

Em 30 segundos

O SPIKES é uma estrutura de seis etapas para conversas difíceis: preparar o cenário (Setting), avaliar a percepção, convidar o paciente a dizer quanto quer saber, informar em linguagem simples, responder à emoção e, por fim, combinar a estratégia. É um apoio, não um roteiro de frases.

Escopo e método deste resumo

O SPIKES é uma estrutura de seis etapas para conversas difíceis: preparar o cenário (Setting), avaliar a percepção, convidar o paciente a dizer quanto quer saber, informar em linguagem simples, responder à emoção e, por fim, combinar a estratégia. É um apoio, não um roteiro de frases.

Conferido por auditoria cega, com defeitos plantados para medir o auditor.Atualizado em 27/10/2026 · 1 fonte citada

Material educacional escrito com apoio de IA e conferido por revisão automatizada, sem revisão médica nomeada. Não substitui o livro-texto nem orientação clínica.

Este é um resumo curto

A unidade tem pouco texto explicativo porque ela trabalha com cartões e perguntas. O estudo completo, com as perguntas e a avaliação, está no app.

Essencial

  • h1 · Há uma notícia difícil a dar e o impulso é começar pelos dados do resultado. · Antes de informar, prepare o cenário (privado, sentado, tempo dito) e pergunte o que a pessoa já entende e quanto quer saber. · Despejar informação sem saber o que a pessoa entende nem quanto deseja receber, e perder a chance de corrigir mal-entendidos.
  • h2 · A pessoa reage à notícia com choro, silêncio, raiva ou descrença. · Responda primeiro à emoção: reconheça, nomeie com respeito e dê espaço e tempo; só depois volte à informação ou ao plano. · Seguir apresentando dados ou plano como se a reação não tivesse ocorrido, e tratar a emoção como interrupção.
  • h3 · A notícia é grave e a tentação é ser vago ou, ao contrário, brusco. · Sinalize que vem informação difícil, use linguagem simples em frases curtas e cheque a compreensão em pausas. · Cair num dos extremos: jargão técnico que ninguém entende ou frase brusca que isola a pessoa.

Teste-se antes de seguir

Numa simulação inventada, você vai dar uma notícia difícil a um paciente acompanhado da filha, na enfermaria, com o corredor movimentado. Que providências a primeira etapa do SPIKES pede antes de dizer qualquer coisa?

A resposta fica na Avaliação, sem spoiler aqui.

Responder na Avaliação
Fontes (1)
  1. McCollom J, Tsang M. Reflecting on 25 years of SPIKES: bad news communication in our modern era. The Oncologist. 2026;31(4).
    SPIKES has provided a structured framework for the most challenging conversations in everyday oncology practice

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