Insuficiência respiratória tipo I e tipo II: do defeito de troca ou de ventilação ao padrão gasométrico
Em 30 segundos
A insuficiência respiratória se classifica pela gasometria em tipo I e tipo II. A unidade parte do que acontece numa unidade alvéolo-capilar mal ventilada e percorre os mecanismos de hipoxemia, as causas de hipercapnia, o comportamento do CO2 e do O2 no sangue, a resposta ao oxigênio suplementar e a compensação renal.
Escopo e método deste resumo
A insuficiência respiratória se classifica pela gasometria em tipo I e tipo II. A unidade parte do que acontece numa unidade alvéolo-capilar mal ventilada e percorre os mecanismos de hipoxemia, as causas de hipercapnia, o comportamento do CO2 e do O2 no sangue, a resposta ao oxigênio suplementar e a compensação renal.
Material educacional escrito com apoio de IA e conferido por revisão automatizada, sem revisão médica nomeada. Não substitui o livro-texto nem orientação clínica.
Este é um resumo curto
A unidade tem pouco texto explicativo porque ela trabalha com cartões e perguntas. O estudo completo, com as perguntas e a avaliação, está no app.
Essencial
- Uma unidade alvéolo-capilar recebe menos ventilação do que o seu fluxo de sangue pediria (relação V/Q baixa).
- O CO2 que o sangue traz não é depurado como deveria, e a PACO2 da unidade sobe.
- Pela equação do gás alveolar, uma PACO2 mais alta desloca a PAO2 para baixo, e a PAO2 da unidade cai.
- O sangue que deixa essa unidade sai com PCO2 alta, porque o CO2 é muito solúvel e se equilibra rápido com o gás alveolar.
Teste-se antes de seguir
Um paciente tem PaO2 de 52 mmHg em ar ambiente. Além de a pressão inspirada de oxigênio ser baixa, como em grandes altitudes, que mecanismos do próprio pulmão podem produzir hipoxemia arterial?
A resposta fica na Avaliação, sem spoiler aqui.
Responder na AvaliaçãoFontes (1)
- O'Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V; British Thoracic Society Emergency Oxygen Guideline Group. BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. Thorax. 2017;72(Suppl 1):i1-i90.
If an alveolar capillary unit is relatively underventilated for its degree of perfusion (low V/Q ratio), PACO2 will rise due to inadequate clearance and thus PAO2 will fall.
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